Cognition & mouvement
Double tâche cognitive et motrice : associer mouvement et sollicitation cognitive
La double tâche consiste à réaliser simultanément une tâche motrice et une tâche cognitive. Marcher tout en traitant une information, maintenir un déplacement tout en mémorisant une consigne ou coordonner un mouvement tout en répondant à un stimulus sont des exemples de situations de double tâche. Mindtrain propose des supports permettant d'associer progressivement mouvement, attention, mémoire, prise d'information, coordination et décision. Dans un contexte de santé ou de rééducation, le choix des exercices, leur difficulté et leur progression restent définis par le professionnel qui encadre la séance.
Qu'est-ce qu'une double tâche cognitive et motrice ?
Une situation de double tâche associe deux activités ayant chacune un objectif identifiable.
Dans une double tâche cognitivo-motrice, une activité motrice — déplacement, équilibre, coordination ou geste — est réalisée en même temps qu'une sollicitation cognitive.
La composante cognitive peut notamment mobiliser :
- l'attention ;
- la mémoire de travail ;
- le traitement d'une information ;
- l'inhibition d'une réponse ;
- la prise de décision.
Pourquoi associer cognition et mouvement ?
De nombreuses situations du quotidien nécessitent de traiter des informations pendant une action motrice : se déplacer tout en observant son environnement, modifier sa trajectoire, retenir une consigne ou réagir à un événement.
La double tâche permet donc de construire des situations dans lesquelles la personne ne réalise pas uniquement un mouvement : elle doit également traiter une information.
Mindtrain ne propose pas un protocole médical.
Il fournit des supports permettant au professionnel de faire varier la sollicitation cognitive associée à une tâche motrice.
De la tâche simple à la double tâche
Une progression peut partir d'une tâche motrice maîtrisée puis ajouter progressivement une sollicitation supplémentaire.
Progression possible : Tâche motrice simple → ajout d'un stimulus visuel ou sonore → réponse à une information → mémorisation d'une consigne → réalisation simultanée d'une tâche motrice et cognitive.
La difficulté ne dépend pas uniquement du nombre de tâches.
Elle peut également varier selon :
- la complexité de la tâche motrice ;
- la quantité d'informations ;
- la vitesse des stimuli ;
- le nombre de réponses possibles ;
- la présence de distracteurs ;
- la durée de l'exercice.
Le professionnel conserve la responsabilité de choisir, simplifier ou complexifier la situation.
Attention et prise d'information
Une première manière d'introduire une sollicitation cognitive consiste à demander à la personne de poursuivre une action motrice tout en recherchant ou en identifiant une information.
- repérer une couleur ;
- identifier un symbole ;
- reconnaître une direction ;
- répondre à un stimulus ;
- sélectionner une information parmi plusieurs distracteurs.
Mémoire et mouvement
Une tâche cognitive peut également demander de retenir puis d'utiliser une information pendant le mouvement.
La mémoire de travail est alors sollicitée parallèlement à l'activité motrice.
- mémoriser une séquence courte ;
- retenir une couleur ou un chiffre ;
- reproduire un ordre ;
- modifier une action selon une consigne mémorisée.
Coordination et double tâche
La composante motrice peut varier :
Ajouter une sollicitation cognitive permet de construire des situations de difficulté progressive.
- marche ;
- changements de direction ;
- équilibre ;
- déplacements ;
- coordination des membres ;
- manipulation d'un objet ;
- mouvements réalisés sur le tapis Mindtrain.
La double tâche dans des contextes de rééducation
La double tâche peut être utilisée comme principe de construction d'exercices lorsque mouvement et traitement d'informations doivent être sollicités simultanément.
Mindtrain doit rester présenté comme un support d'exercices adaptable par le professionnel et non comme un protocole de rééducation.
Comment Mindtrain peut servir de support
Les outils Mindtrain permettent de faire varier plusieurs paramètres :
- la tâche motrice ;
- le stimulus à identifier ;
- le nombre d'informations ;
- la mémorisation ;
- le temps disponible pour répondre ;
- la présence de distracteurs ;
- le nombre de réponses possibles.
Le professionnel peut partir d'une situation simple et augmenter progressivement la sollicitation cognitive selon ses objectifs et le public accompagné.
Les supports peuvent associer :
- l'application Mindtrain ;
- le vrai tapis Mindtrain ;
- les vrais posters Mindtrain ;
- des consignes données par le professionnel.
Double tâche et kinésithérapie
La double tâche constitue un lien naturel entre les exercices cognitifs et neuromoteurs et certains contextes de kinésithérapie.
Le kinésithérapeute peut sélectionner une tâche motrice puis décider d'y associer une sollicitation cognitive adaptée à son objectif.
Mindtrain ne détermine ni l'indication, ni le dosage, ni la progression clinique.
Voir un exemple de réadaptation neuromotrice en vidéo
Cette vidéo présente un exemple d'utilisation d'exercices neuromoteurs dans un contexte de réadaptation après blessure. Elle illustre certains principes de sollicitation motrice et cognitive pouvant être associés aux exercices Mindtrain.
Page principale de la ressource : Réadaptation neuromotrice après blessure
Double tâche et seniors
La double tâche peut également être utilisée pour construire progressivement des situations associant mouvement, attention, mémoire, coordination et équilibre chez les seniors.
La difficulté doit rester adaptée aux capacités de la personne et au contexte défini par le professionnel.
Utiliser l'application Mindtrain
L'application Mindtrain permet d'accéder à différents exercices mobilisant des fonctions cognitives et neuromotrices. Dans l'univers Santé, l'application doit être considérée comme un support complémentaire utilisable par le professionnel dans son propre cadre d'intervention.
Une difficulté adaptée au contexte
Une double tâche n'est pas nécessairement plus pertinente parce qu'elle est plus complexe.
L'enjeu consiste à ajuster :
- la tâche motrice ;
- la tâche cognitive ;
- le nombre d'informations ;
- le rythme ;
- les distracteurs ;
- la durée ;
- les critères de réussite.
Le professionnel reste responsable de cette adaptation.
Limites et rôle du professionnel
- un dispositif médical ;
- un outil diagnostique ;
- un traitement ;
- une prescription ;
- un protocole thérapeutique.
Mindtrain est un support d'exercices complémentaires. Son utilisation s'inscrit dans le cadre défini par le professionnel de santé et ne se substitue ni à son expertise, ni à une prise en charge médicale.
Ressources